23 décembre 2021 | États-Unis | Lisa Aubry | LLUH | ANN
Pongsiri Mungmool célèbre cette année les fêtes de fin d’année avec sa petite-fille de deux ans, Ellie. Ellie n’était pas encore née lorsque son grand-père a reçu un diagnostic de cancer, mais un partenariat solide avec les équipes de soins du Loma Linda University Health a permis à Ellie de rencontrer son grand-père et de forger leur lien inséparable.
Accompagné de ses filles Pimsiri et Nok pour l’aider à interpréter de l’anglais au thaï lors des rendez-vous, Pongsiri a fait équipe avec les chirurgiens oncologues et les cardiologues de LLU pour préserver la santé de son cœur tout en combattant le cancer. Cette collaboration a guidé chaque étape de son parcours de soins, des opérations cardiaques et cancéreuses à la thérapie par perfusion.
« Il est essentiel d’impliquer le patient et sa famille dans les discussions et la prise de décision, ainsi que d’expliquer pourquoi et comment nous choisissons de procéder dans une certaine direction pour leurs soins », déclare Fabrizio Luca, MD, chef de la division de la chirurgie du côlon et du rectum du Cancer Center et oncologue chirurgical de Pongsiri.
Le Dr Pimsiri affirme que la nature opportune, efficace et cohérente de ses communications avec Luca et d’autres personnes a contribué à faciliter le processus souvent stressant et déroutant de la navigation dans les soins du cancer.
« C’est la première fois qu’un membre de notre famille reçoit un diagnostic de cancer », dit-elle. « Lors de notre première visite, le Dr Luca nous a dit que les équipes de soins feraient tout leur possible pour aider mon père. Cela a instantanément éclairci la voie à suivre pour nous, et nous avons pu voir le cancer comme quelque chose à surmonter. »
L’optimisation de la santé du patient avant l’intervention chirurgicale est fondamentale pour obtenir de bons résultats, dit Luca, bien qu’il soit également important de considérer que le temps est essentiel lorsqu’on est confronté au cancer.
« Une opération chirurgicale est comme une course — vous devez être préparé et entraîné et, si possible, être en bonne forme physique », dit Luca. « Vous devez trouver un équilibre entre cette optimisation et le fait que vous devez traiter le cancer rapidement ».
Comme Pongsiri présentait plusieurs facteurs de risque cardiaque, notamment du diabète, de l’hypertension, de l’hyperlipidémie et des douleurs thoraciques, il avait besoin d’un bilan cardiaque avant l’intervention chirurgicale visant à retirer son cancer du côlon. Il est devenu l’un des premiers patients à rejoindre le programme de cardio-oncologie de LLU, et a consulté Vinisha Garg, MD, un cardio-oncologue de l’Institut international du cœur, qui voit des patients dont le diagnostic de cancer et les problèmes cardiaques se chevauchent.
Les résultats d’une angiographie coronaire ont révélé la présence d’une maladie coronaire grave et à haut risque chez Pongsiri, ce qui a nécessité un plan d’action rapide et soigneusement calculé. Après avoir pesé les facteurs de risque, les docteurs Garg et Luca ont déterminé que l’option la moins risquée était une opération cardiaque pour Pongsiri avant son opération du cancer.
« S’il n’avait pas été traité, il aurait probablement eu de très mauvais résultats lors de l’opération du cancer », explique M. Garg.
Trois jours plus tard, Pongsiri a subi un pontage aorto-coronarien d’urgence. Puis, en l’espace d’un mois, il a subi une chirurgie robotique mini-invasive pour son cancer du côlon et a poursuivi les traitements par perfusion sans aucun retard.
« Mon père est un homme fort, et il a bien géré la situation », déclare sa fille à propos de la succession d’interventions chirurgicales et de traitements. « Nous avons tout de suite vu, depuis les personnes à l’accueil jusqu’aux médecins avec lesquels nous avons parlé, que la gentillesse et la qualité du service que nous avons reçu ici étaient différentes de celles d’ailleurs. Nous ne serions pas allés aussi loin si nous n’avions pas bénéficié de ce type de soins. »
Après l’opération, Pongsiri s’est rétabli et a continué à travailler avec Garg pour surveiller sa santé cardiaque tout au long du traitement de chimiothérapie cardiotoxique en titrant les médicaments et en contrôlant son diabète, son cholestérol et ses taux de lipides.
« Les équipes de soins de l’USL ont conçu un programme de soins et de traitement pour Pongsiri spécialement adapté à ses besoins et à sa situation », explique Luca. Les experts de l’oncologie chirurgicale, de la cardiologie, de l’oncologie médicale et le patient se sont unis pour mettre au point des soins personnalisés et globaux qui se sont avérés bénéfiques pour lui.
Touchée par les interactions de son père avec les membres attentifs de l’équipe de soins, Mme Pimsiri a récemment rejoint le programme d’échographie cardiaque diagnostique de la LLU et souhaite se forger une carrière dans le domaine médical.
« Lorsque nous avons appris qu’il allait subir une chimiothérapie, nous n’étions pas sûrs de pouvoir l’emmener avec nous pour voyager, aller au restaurant ou dans les endroits où il aime aller », explique Pimsiri, mais cela ne s’est pas avéré être le cas.
Tous les matins, Pongsiri fait le tour de son quartier à pied, ce qui représente une nette amélioration par rapport à la situation qui prévalait avant les interventions et le traitement, lorsqu’il déclarait faire une vingtaine de pas avant de se sentir essoufflé.
Aujourd’hui retraité d’une entreprise de vêtements en Thaïlande, Pongsiri profite de journées paisibles en compagnie de ses proches, en particulier d’Ellie, qui, selon Pimsiri, « est devenue toute sa journée ».
