19 janvier 2022 | États-Unis | Lisa Aubry | Loma Linda University | ANN
Pendant des semaines, lors de leurs réunions du mardi matin, des professionnels de diverses spécialités de l’hôpital universitaire de Loma Linda se sont réunis par vidéoconférence pour analyser les images du scanner de Dennis Davis et élaborer une stratégie pour l’implantation de sa nouvelle valve cardiaque.
Le scanner thoracique de cet homme de 65 ans a révélé la présence d’un stent dans l’artère principale menant de son cœur à la partie inférieure de son corps. Les spécialistes de l’Institut international de cardiologie de l’université de Loma Linda devaient tenir compte de ce stent — un tube maillé inséré dans l’artère pour réparer un anévrisme antérieur — afin de déployer une valve dans le cœur de Davis par des moyens peu invasifs.
« Cette phase de planification était vraiment la partie la plus importante de toute la procédure », a déclaré Kenneth Jutzy, MD, cardiologue à l’International Heart Institute.
Il faisait partie de l’équipe de cardiologues, de chirurgiens cardiothoraciques, de chirurgiens vasculaires, d’anesthésistes, de coordinateurs et d’autres membres du programme de valvules structurelles qui ont préparé et réalisé le remplacement de la valve aortique par cathéter (TAVR) de M. Davis en décembre.
Le Dr Davis a déclaré qu’il se sentait entre de bonnes mains et qu’il faisait confiance à l’équipe du programme de valvules structurelles pour réaliser son TAVR avec succès.
DENNIS DAVIS
Jusqu’alors, ce planificateur de maintenance à la retraite avait abordé la vie comme d’habitude, campant avec sa femme dans leur camping-car à sellette le long des rivières de l’Ouest américain, ou appréciant le calme du Grand Canyon et les vagues s’écrasant sur Pismo Beach. Lorsqu’il ne voyageait pas, il passait du temps avec son arrière-petit-fils de 9 ans et entretenait sa propriété d’un acre.
Mais Davis vivait avec une sténose aortique — l’une des maladies valvulaires cardiaques les plus courantes et les plus graves, où le rétrécissement de la valvule aortique rend plus difficile le pompage du sang par le cœur — et la situation s’est aggravée avec le temps.
Bien que M. Davis n’ait remarqué aucun des symptômes courants de cette maladie, comme des douleurs thoraciques, des vertiges, un essoufflement ou de la fatigue, un échocardiogramme a révélé une valve gravement malade. Au vu des résultats, le cardiologue de M. Davis l’a rapidement orienté vers l’Institut international de cardiologie pour un traitement.
Étant donné que le stent et l’âge de M. Davis l’exposaient à un risque élevé d’opération à cœur ouvert, les médecins de l’hôpital universitaire de Loma Linda ont opté pour une alternative peu invasive, le TAVR. Le cas était techniquement difficile, se souvient Jutzy, mais finalement réussi.
Avec une équipe de spécialistes, il a inséré une gaine par une petite incision dans la jambe de Davis et l’a guidée jusqu’à atteindre son cœur, en effectuant des manœuvres minutieuses et en utilisant des angles particuliers pour naviguer autour et à l’intérieur du stent. Une fois correctement positionnée, ils ont déployé une nouvelle valve à travers la gaine pour remplacer la valve malade.
Ayant subi des dizaines d’interventions chirurgicales sur le dos et la colonne vertébrale, M. Davis dit avoir apprécié le caractère peu invasif de l’intervention. Il est resté éveillé et conscient pendant toute la durée de l’opération et a récupéré rapidement, rentrant chez lui à Apple Valley le lendemain. Depuis, il est rentré chez lui pour les vacances, passant du temps avec sa femme et prévoyant de se rendre en Alabama pour voir ses fils et ses petits-enfants.
Tout au long de l’expérience, M. Davis dit avoir été reconnaissant envers les infirmières qui ont fait preuve de compassion et se sont réellement préoccupées de son bien-être, ainsi qu’envers les coordinateurs de l’équipe chargée de la structure cardiaque, qui ont été très communicatifs au sujet de l’intervention.
« J’ai subi plusieurs interventions chirurgicales, et il n’y a rien de pire que de ne pas savoir ce qui se passe. J’ai donc vraiment apprécié qu’ils me tiennent au courant de toutes les mises à jour. Cela a fait toute la différence », a-t-il déclaré.
Selon Mme Jutzy, le cas de M. Davis illustre la manière dont les spécialistes de l’Institut international de cardiologie s’engagent dans un processus méticuleux d’analyse et de prise de décision pour choisir la meilleure voie à suivre pour chacun des quelque 800 candidats au TAVR à ce jour.
« Notre équipe cardiaque structurelle se réunit pour convenir de la bonne chose à faire pour que chacun de nos patients en profite au maximum », a déclaré M. Jutzy.
Pour plus d’informations sur le TAVR et les autres interventions cardiaques structurelles proposées par l’Institut international de cardiologie, appelez le 909-558-7717 ou consultez le site https://lluh.org/heart-vascular/our-services/adult-cardiology/structural-and-valvular-heart-disease.
