16 septembre 2022 | États-Unis | Source : Kettering Health et Adventist Review
Tony Alexander sent le bruit sourd d’une grosse caisse qui secoue sa poitrine. Il entend des riffs de guitare amplifiés qui résonnent dans le Paycor Stadium (anciennement Paul Brown Stadium) alors que les vérifications du son pour le Cincinnati Music Festival se terminent. Le personnel du stade attend 34 000 personnes.
Alexander ressemble à ce que l’on pourrait attendre du directeur de la gestion des urgences et de la sensibilisation de Kettering Health : un centre de contrôle de mission ambulant, il communique par le biais d’une radio, d’une oreillette reliée à son téléphone portable et d’une conversation en face à face.
Réglant le volume de sa radio, Alexander regarde derrière lui les spectateurs qui se rassemblent devant la porte C. Cette porte, l’entrée principale de la soirée, se trouve à quelques pas de la Plaza, la plus grande des cinq stations de premiers secours gérées par Kettering Health, un système de santé adventiste du septième jour, dans le stade.
Il se tourne vers quatre infirmières, dont deux portent des sacs à dos rouge ambulance et jaune fluo remplis de 10 kg de matériel médical. “Prenez soin de vous”, leur rappelle-t-il d’un ton paternel. “Il fait chaud.”
Aujourd’hui, la température oscille entre 35°C et 43°C sur le terrain. Si l’on ajoute l’humidité, le stade est à la fois une salle de concert et un sauna.
Alexandre entre dans le Plaza. À l’intérieur, un climatiseur de la taille d’une petite voiture rugit tandis que les employés préparent l’eau, la glace (beaucoup de glace) et les fournitures médicales – organisées sur de grands chariots roulants – avant l’ouverture des portes à 18h30. La pièce contient trois lits de patients séparés par des rideaux et deux lits de camp pour transporter les patients vers les ambulances à l’extérieur. Alexander discute avec Nancy Pook, le médecin sur place ce soir. Une horloge murale numérique indique 6 h 21.
Une vague de chaleur traverse l’air frais lorsque les portes du Plaza s’ouvrent. Le personnel du stade amène deux femmes qui se sont effondrées à l’extérieur de la porte – et la salle se met en action.
1 400 heures de préparation
Le festival de musique de Cincinnati, dans l’Ohio (États-Unis), est le deuxième événement dans un stade pour l’équipe Emergency Outreach de Kettering Health depuis que l’équipe de football professionnel des Bengals a annoncé que Kettering Health était son fournisseur officiel de soins de santé en mai 2022. Dans le cadre de ce partenariat, l’équipe Outreach fournit des services préhospitaliers aux spectateurs des concerts et aux fans lors des événements organisés dans le stade.
Quatre jours après l’annonce initiale en mai, l’équipe de sensibilisation est arrivée pour son premier événement au stade. Mais des semaines auparavant, ils avaient dû établir des protocoles, apporter des fournitures et apprendre les tenants et aboutissants du stade de 1,8 million de pieds carrés (167 000 mètres carrés).
“Nous avons consacré 1 400 heures de préparation”, déclare M. Alexander. Il s’agissait notamment de réunions entre les responsables de l’équipe de sensibilisation, comme M. Alexander, le ministère de la Sécurité intérieure, le Federal Bureau of Investigation (FBI), les services d’incendie et de police de Cincinnati et le personnel du stade : ” Nous avons réalisé en six semaines ce qui aurait normalement pris six mois “, déclare Bill Mangas, directeur exécutif des services d’urgence et de traumatologie du Kettering Health.
La médecine événementielle n’a rien de nouveau pour l’équipe d’Outreach, qui a déjà participé à de nombreux événements locaux, tels que le Dayton Air Show et le marathon de l’armée de l’air. Mais se préparer à prodiguer des soins sur une échelle de la taille d’un stade de football demande de l’expérience et de l’ingéniosité. “Les défis sont différents dans un stade et sur un parcours de 26,1 miles [42 kilomètres]”, explique Alexander. “Dans un stade, près de 70 000 personnes sont confinées dans un espace réduit. Vous préparez les soins pour une petite ville”.
Baptême par l’eau de pluie
Alors qu’ils étaient prêts pour leur premier événement, les membres de l’équipe d’Alexander ont vu leurs préparatifs – et eux-mêmes – “baptisés” par l’eau de pluie. Le premier jour, des intempéries ont contraint les dirigeants du stade à émettre le tout premier ordre de “mise à l’abri sur place”, remplissant les tunnels du stade de 80 000 personnes, soit plus que les populations de Kettering et de Centerville réunies. Ce fut un test inattendu de la planification et de la communication de l’équipe. Elles ont dépassé les attentes.
” C’est le plus grand événement que nous ayons eu au stade “, déclare Steve Johnson, directeur général du Paycor Stadium. “À cette capacité, avec la météo, ils étaient là où ils devaient être, et leur communication est restée claire et efficace.”
“Où est mon siège ?”
Au Plaza, Katie Ball est assise avec l’une des femmes surchauffées de la Porte C. Ball, une infirmière des urgences de Kettering Health Hamilton, parle doucement tout en restant audible par-dessus le climatiseur et la clameur du concert étouffée par les portes.
Après un peu de repos et de l’eau, le patient se lève avec l’aide de Ball. Katie saisit alors son lourd sac à dos médical et se dirige vers les portes. Elle et Harley Paxon, une infirmière des urgences de Kettering Health Miamisburg, sont l’une des trois équipes itinérantes de ce soir. Comme les 30 autres membres de l’équipe, ils portent des chemises grises avec “MEDICAL TEAM” dans le dos, des pantalons avec des poches cargo contenant des stéthoscopes et des chaussures de tennis. Lorsque le concert se terminera à 0 h 45, ils auront parcouru plus de 13 km en six heures.
“C’est écrasant et excitant”, dit Ball. “Mais j’aime être au sein de la communauté”.
Ils parcourent certaines parties du stade, répondant à toute personne ayant besoin de soins. La déshydratation accable la plupart des patients, même ceux qui se trouvent à l’ombre des tunnels des stands de concession où l’air humide sent le pop-corn. Au fur et à mesure que les gens entrent, Ball, Paxon et les autres équipes itinérantes sont confrontés à la question la plus populaire – et la plus inattendue – de la soirée : “Excusez-moi, où est ma place ?”
Un incident de masse
“La médecine événementielle est un numéro de jonglage”, dit Alexander. “Il y a toujours un élément de chaos, mais vous essayez de contrôler ce que vous pouvez”. Ce chaos peut consister à diriger des centaines de participants vers le personnel du stade pour les aider à trouver leur siège. Il peut aussi s’agir des défis posés par une pluie torrentielle ou une chaleur accablante.
À 23 heures, les pompiers de Cincinnati déclarent que le centre-ville est un MCI (mass casualty incident) en raison de la chaleur. Cette mesure permet de canaliser les ressources vers les hôpitaux de la région, afin de les aider à faire face au nombre effarant d’urgences liées à la chaleur provenant du concert et d’un match de baseball professionnel des Cincinnati Reds.
Avec près de 30 ans d’expérience, Alexander a vu la médecine événementielle devenir plus difficile, voire dangereuse. Il sait que son rôle est de prendre soin des personnes présentes lors d’un événement en prenant soin de son équipe, en la préparant à prendre soin des autres dans des situations normales et critiques.
“L’échec de la planification est un échec de ma part”, dit Alexander. “Vous n’êtes un leader que dans un moment de crise. En dehors de cela, vous êtes juste en charge.”
34 000 personnes ne sont pas au courant
Alexander se dirige vers la Plaza alors que le dernier acte de la soirée se termine.
Sur son chemin, il s’arrête pour apprécier les dernières minutes du concert. Alors que la scène et les gradins s’illuminent de violet et de bleu, la voix de l’artiste et les chants de la foule se fondent pour former une chorale de 34 000 personnes – dont la plupart chantent et ne sont pas conscients de la voûte de soins qui les entoure jusqu’à ce qu’ils en aient besoin. Pour Alexander, c’est ainsi que cela doit être.
Lui et l’équipe attendent pour partir que le stade soit vide de spectateurs. Prenant la route à 1 h 30 du matin, Alexander entame son voyage de retour de deux heures. Dans moins de 12 heures, il sera de retour pour diriger une autre équipe de coordinateurs et d’infirmières lors du prochain événement.
Le personnel du stade attend 40 000 personnes.
Et l’indice de chaleur est prévu à 102F (39C).
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