21 janvier 2022 | Molly Smith | Loma Linda University
Des chercheurs ont constaté que les patients obèses atteints de l’infection COVID-19 luttent contre les effets à long terme par rapport à ceux dont l’indice de masse corporelle (IMC) est plus faible. Le Centre de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (CDC) a déterminé que l’obésité augmente le risque d’hospitalisation, d’admission en unité de soins intensifs (USI), de ventilation mécanique et de décès.
Dans le cas des patients très malades nécessitant des soins en unité de soins intensifs, l’université de Loma Linda a contribué à une étude récente portant sur près de 5 000 patients, publiée dans Obesity, qui a réfuté l’idée que les patients obèses atteints de COVID-19 meurent à un taux plus élevé et a plutôt révélé que ces personnes luttent davantage avec des effets à long terme, notamment au niveau des poumons et des reins.
« Même si nos recherches suggèrent que l’obésité n’est pas un facteur de risque indépendant de décès dans le cadre de l’étude COVID-19, nous avons observé qu’un certain nombre de jeunes patients meurent ou se portent très mal avec l’obésité comme la seule condition médicale chronique », a déclaré H. Bryant Nguyen, M.D., directeur de l’unité de soins intensifs du centre médical de l’université de Loma Linda, professeur et chef de la division de médecine, de soins pulmonaires et de soins intensifs de l’école de médecine de l’université de Loma Linda.
Un peu plus de la moitié des patients observés étaient obèses, ce qui est défini par un IMC de 30 ou plus. Un IMC de 25 ou plus n’était pas associé à une probabilité accrue de décès, de thrombose ou de coagulation du sang dans les poumons, mais présentait un risque plus élevé de syndrome de détresse respiratoire aiguë ou de lésion rénale aiguë nécessitant une dialyse.
Une étude plus vaste, publiée dans Clinical Infectious Diseases (Maladies infectieuses cliniques) et portant sur plus de 11 000 patients admis dans 245 hôpitaux répartis dans 38 États, a également révélé que les patients obèses avaient plus de chances d’avoir besoin de ventilation assistée, mais que l’obésité en soi n’était pas un facteur de risque de décès.
Selon le Dr Nguyen, l’obésité affaiblit le système immunitaire et réduit la capacité à combattre les maladies. L’inflammation sévère qui résulte de la COVID-19 peut provoquer un syndrome de détresse respiratoire aiguë chez les patients dont le poids est normal, mais un corps déjà enflammé peut être sensible à des dommages plus importants entraînant des effets à long terme.
M. Nguyen a déclaré qu’il n’avait pas observé de tendances concernant les patients souffrant d’une insuffisance pondérale due à la COVID-19. Il semble que les patients âgés et mal nourris aient des résultats similaires à ceux de la plupart des autres maladies ou affections.
« On ne sait toujours pas si l’obésité est un facteur de risque de décès ou non. Mais nous savons que ce n’est pas une bonne condition pour les patients atteints de COVID-19 », a déclaré Nguyen.
Indépendamment de l’IMC, les patients non vaccinés présentent le taux d’admission le plus élevé aux soins intensifs dans tout le pays [États-Unis]. M. Nguyen conseille vivement aux personnes obèses de se faire vacciner et d’être renforcées afin de bénéficier d’une protection supplémentaire et de prévenir tout risque de mauvais résultat lié à la COVID-19.
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