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Université adventiste de Loma Linda : Les cardiologues sont les premiers en Californie à appliquer une nouvelle approche pour traiter les problèmes affectant les vaisseaux sanguins

6 janvier 2023 | Loma Linda, Californie, États-Unis | Lisa Aubry | Adventist World

Institut international de cardiologie de l’université adventiste de Loma Linda (LLU) est devenu le premier centre de l’État américain à pratiquer une approche émergente utilisée pour traiter les problèmes affectant les vaisseaux sanguins. Cette procédure endovasculaire peu invasive combine une technique consistant à introduire un cathéter dans une artère du poignet et à déployer un dispositif médical — un ballon recouvert de médicaments — dans les artères des jambes pour traiter les blocages. Cette approche diminue le risque de complications et permet aux patients de se rétablir plus rapidement.

« La beauté de cette approche est que nous, cardiologues, pouvons accomplir beaucoup plus de choses pendant la procédure endovasculaire tout en améliorant l’expérience des patients », a déclaré Amr Mohsen, cardiologue interventionnel structurel à l’Institut international de cardiologie de LLU.

La maladie vasculaire périphérique ou artériopathie périphérique touche plus de huit millions d’adultes américains, selon l’Association américaine de cardiologie. Il s’agit d’un trouble lent et progressif des vaisseaux sanguins caractérisé par l’accumulation de plaques, le rétrécissement et l’obstruction de la circulation artérielle alimentant les extrémités. Selon M. Mohsen, les artères des jambes ou des pieds sont les artères les plus souvent bloquées en dehors du cœur. Ces blocages réduisent le flux sanguin et l’apport d’oxygène vital à ces parties du corps. La réduction de la circulation sanguine peut entraîner une gêne, des douleurs et une altération de la qualité de vie ; et, dans les cas graves, elle peut prédisposer à d’autres risques sérieux pour la santé, tels qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Une procédure peu invasive appelée intervention endovasculaire est l’une des options thérapeutiques conçues pour contrôler les symptômes et traiter les maladies vasculaires périphériques. Dans le cadre d’une nouvelle approche de cette intervention, les cardiologues de l’Institut international de cardiologie percent l’artère radiale du poignet et insèrent un cathéter, puis guident le cathéter dans les artères vers les blocages situés n’importe où dans le corps. Une fois l’obstruction atteinte, le cardiologue déploie un ballon recouvert de médicament — un ballon dont l’extérieur est recouvert d’un médicament qui ralentit la croissance des tissus susceptibles de provoquer un nouveau rétrécissement de l’artère. Lorsque la surface du ballon touche les parois internes de l’artère, elle recouvre les parois de l’artère d’un médicament pour empêcher de nouveaux blocages dans cette zone. Les cardiologues retirent ensuite le ballon sans laisser de trace, a précisé M. Mohsen.

Auparavant, de nombreux établissements utilisaient des ballons recouverts de médicaments en insérant un cathéter dans une artère de l’aine, mais selon M. Mohsen, cette approche s’avère moins pratique pour les patients. En outre, la ponction d’une artère de l’aine comporte un risque plus élevé de saignement et d’autres complications que l’insertion d’un cathéter dans l’artère radiale du poignet. Selon M. Mohsen, l’accès à un blocage par l’artère du poignet permet également aux médecins de traiter les blocages des deux jambes au cours de la même séance, ce qui est difficile à réaliser lorsque le cathéter est inséré dans l’artère de l’aine. Enfin, l’insertion d’un cathéter par le poignet entraîne également pour les patients une moindre gêne, une moindre cicatrice et une récupération plus rapide.

Mohsen et Vinoy Prasad, directeur du service de cardiologie interventionnelle de l’Institut international de cardiologie, ont réalisé l’intervention le mois dernier sur un patient présentant des blocages dans l’artère fémorale superficielle des deux jambes, qui provoquaient de fortes douleurs dans la jambe lors de la marche. Après une intervention de 90 minutes impliquant un accès par l’artère radiale suivi d’un traitement par des ballons recouverts de médicaments, le patient est rentré chez lui le jour même, tous les blocages ayant été éliminés et en pleine forme, a indiqué M. Mohsen.

« Les équipes de soins de l’Institut international de cardiologie associent l’expertise à une technologie novatrice pour rester à la pointe des soins cardiaques que nous pouvons offrir aux patients », a-t-il déclaré.


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